Contoh LP2P

DEPARTEMEN LEMBAGA

Lembar Ke -1           Untuk Pimpinan

…………………………………………                                                                                                                                    Departemen lembaga

SIFAT RAHASIA

LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)

TAHUN 2018

A.      KETERANGAN DIRI WAJIB LP2P
1.       Nama Lengkap                                       : ………………………………………………………………….     NPWP……………………………………… 2.       Pangkat                                                   : ………………………………………………………………….     Mulai Tanggal ………………………….  3.       Jabatan                                                    : ………………………………………………………………….     Mulai Tanggal ….……………………… 4.       Unit Kerja                                               : ……….……………………………………………………………………………………………………………….. 5.       Alamat   :   -       Kantor                          : ……………………………………………………………………………………………………………………….. -            Rumah                          : ...…………………………………………………………………………………………………………………….. 6.       Umur/ Tanggal Lahir                              : ………………………………………………………...........     Tempat Lahir ………………………….. 7.       Status                                                      : Kawin / Tidak Kawin *) 8.       Nama istri/suami*)                                 : …………………………………………………………………      pekerjaan ………………………………..
B.      URAIAN MENENAI PAJAK PENGHASILAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
I.         Pajak Penghasilan 1.       Penghasilan neto tahun 2017 Rp. ………………… 2.       Penghasilan kena pajak tahun 2017 Rp…………… 3.       Pajak penghasilan tahun 2017                                                                      4.       Pajak penghasilan 4 tahun sebelumnya : a.       Tahun pajak 2016 b.       Tahun pajak 2015 c.        Tahun pajak 2014 d.       Tahun pajak 2013	Pajak yang terutang (Rp.) ………………… ………………… ………………… ………………… …………………	Pajak yang dipotong/dipung (Rp.) …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………	Pajak yang dibayar sendiri (Rp.) ………………… ………………… ………………… ………………… …………………
Pajak Bumi Dan Bangunan  : **) No SPPT SKP Nomor Th. Atas Nama Keterangan Pajak Terutang (Rp.) Pajak yang telah Dibayar (Rp.) (I) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1. 2. 3. 4. 5. 6. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……………………………………………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… …………………… ………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………………

Catatan  :    *) Coret yang tidak perlu                   **) Dalam hal ruangan ini tidak

……………………………………….,Tgl .....………………….2018 Yang melaporkan Nama jelas  …………………………………………………… NIP. ………………………………………………………………….